30 aug

První muž na světě žije bez srdce (CZ)

Lékaři pražského IKEM se pokusili o nahrazení celého srdce dvěma čerpadly. Uspěli. Mladý muž žije. Před českými doktory výjimečný zákrok zkusili jen kardiochirurgové z Texasu. Tehdy jejich pacient po týdnu zemřel.

Žije. Jenže pulz mu nenahmatáte, v hrudi mu nic nebuší. Momentálně přebývá na resuscitačním oddělení v Institutu klinické a experimentální medicíny (IKEM) v Praze a pomalou chůzí za pomoci chodítka si trénuje nohy. „Člověk by nevěřil, jak po dvou a půl měsících v posteli zeslábnou,“ říká sedmatřicetiletý profesionální hasič Jakub H. z Neratovic. Brašnu, kterou má při chůzi přes rameno, nesmí odložit. Jsou v ní baterie, jež pomocí kabelů vedených do jeho boku a pak kamsi dál do těla napájejí dvě mechanická čerpadla, která mu nahradila srdce. To opravdové lidské srdce, které napadl agresivní nádor.

První pokus Američanům nevyšel

Jakub H. je první člověk na světě, který s pomocí dvou čerpadel s názvem Heart Mate II. žije. Má je už od 3. dubna. Tehdy mu nemocné srdce vyřízli a místo něj našili čerpadla kardiochirurgové z pražského IKEM pod vedením profesora Jana Pirka. Stejnou operaci provedli zatím na světě jen kardiochirurgové v americkém Texasu, ale – na rozdíl od týmu profesora Pirka – neúspěšně.

„Řekl jsem mu, že je to operace, kterou na světě udělali jedinkrát v Texasu, v jednom z nejlepších kardiocenter na světě, a tam to museli po týdnu vypnout. Vzal to statečně, pochopil, že tato operace je pro něj jediná šance, jinak byl odsouzený zemřít,“ vzpomíná Pirk.

V IKEM mají s tímto typem mechanické srdeční náhrady zkušenosti už devět let a jsou v tomto oboru školícím střediskem pro celou Evropu a Asii. Krev z mechanické pumpy žene turbínka, která se točí ve vysokých obrátkách, soustavným proudem. Proto pacient nemá hmatný pulz. Dosud se vždy používalo jen jedno čerpadlo, které nahrazuje funkci levé srdeční komory. To však v případě Jakuba H. nestačilo. „Normálně, když to používáme, tak tam pacientovo srdíčko zůstane a čerpadlo pracuje místo levé komory. Tento pacient tam srdíčko nemá, proto jsme mu museli dát čerpadla dvě,“ vysvětluje unikátní operaci Pirk. Zákrok trval osm a čtvrt hodiny. Pro lékaře bylo nejtěžší vzájemně čerpadla „vyladit“.

Tlak v těle musí být různý. Plíce by jinak otekly

Zatímco krev z levé části srdce je do organismu vháněna pod vysokým tlakem, v pravé části srdce musí být tlak mnohem nižší. Odtud proudí krev do plic, aby se okysličila. Kvůli vyššímu tlaku by plíce otekly. Jenže čerpadla jsou vyrobena jako náhrada levé části srdce, tedy obě na vyšší tlak, proto musela být práce chirurgů naprosto precizní. Na potíž upozornili v článku i Američané, kterým se tok při stejném zákroku krve sladit dlouho nedařilo. „Proto ta operace trvala tak dlouho. Hráli jsme si s tím hodiny, aby to správně fungovalo,“ podotýká Pirk. „Takový úspěch českou medicínu zdobí,“ pochválil práci jeho týmu ministr zdravotnictví Leoš Heger.

Pridaj komentár

Vaša e-mailová adresa nebude zverejnená. Vyžadované polia sú označené *