Osteoporózu a jej význam môžeme lepšie pochopiť, keď sa pozrieme, čo znamenajú jednotlivéčasti slova „osteoporóza". Osteo znamená „kosť“, porosis zase „porézny(t.j. riedky) stav“.
Zvýšené odbúravanie kostného tkaniva sa navonok nijako neprejavuje.
Bežne, za jeden rok sa stratí asi 1-3% kosti, u zvlášť ohrozených osôb to býva nad 3%.
Aby sa dosiahol určitý prah lámavosti, je potrebných aj niekoľko rokov.
Osteoporóza vo svojich začiatkoch nebolí!
Človek preto býva náhle zaskočený až prvým prejavom osteoporózy - zlomeninou. Osteoporóza sa veľmi často objavuje u žien po menopauze (prechode), pretože hormonálne zmeny, ktoré pri nej nastávajú, vedú k rýchlejšiemu odbúravaniu vápnika, a teda rednutiu, kostí. Trpia ňou aj muži, ktorí sú vďaka hormonálnym zmenám v staršom veku tiež náchylnejší k rednutiu kostí.
Osteoporózu môžu tiež spôsobovať niektoré choroby alebo lieky, ktoré sa používajú na liečbu, a to v akomkoľvek veku. Najvýznamnejšou takouto skupinou liekov sú glukokortikoidy (kortikosteroidy), potrebné pri liečbe najrôznejších chorôb, od reumatoidnej artritídy, cez roztrúsenú sklerózu až po astmu. Kortikosteroidy(napr. Prednison, Medrol) sú súčasťou liečby aj u pacientov po transplantácii srdca. Včasná diagnóza osteoporózy je dôležitým predpokladom dlhodobého zdravia. Bez prevencie či liečby osteoporóza postupuje a často vedie k zlomeninám, obvykle v oblasti chrbtice, bedrovej kosti alebo zápästia. Od prvej zlomeniny sa kvalita života začína výrazne zhoršovať, okrem iného príchodom chronických bolestí a zhoršenou pohyblivosťou.
Osteoporóze sa dá predchádzať. Keď už je diagnostikovaná, je nevyhnutné zabrániť ďalšiemu rednutiu kostí.
Pri prevencii a liečbe osteoporózy je dôležitá správna životospráva a cvičenie.
Pri správnej životospráve pre zdravé kostí je dôležité pamätať na:
- vyváženú diétu bohatú na vápnik (1000-1500 mg denne) a vitamín D (400-800 IU
denne),
- denne konzumovať mliečne výrobky a mlieko,
- zaradiť do jedálnička brokolicu, orechy, mak, ryby, sóju, vývary zo zelenej listovej
zeleniny a kostí,
- zdravý životný štýl bez fajčenia a prehnanej konzumácie alkoholu,
- záťažové cvičenia (ako rezká chôdza alebo bezpečná jazda na bicykli).
Vhodnú aktivitu vám pomôže vybrať lekár.
Dôležitý je prívod vápnika v potravinách (mlieko, mliečne výrobky). Pokiaľ ich chorý zle znáša, treba užívať lieky s obsahom kalcia. O výbere lieku rozhodne lekár.
Na vstrebávanie a využitie vápnika v tele je potrebný vitamín D, s výberom je nutné sa poradiť s lekárom.
Praktický lekár či špecialista (najčastejšie reumatológ, ale aj ortopéd, internista alebo endokrinológ a gynekológ) môže tiež odporúčať vykonanie testu na obsah minerálov v kostiach, ktorým je možné:
- zistiť nízky objem kostnej hmoty (osteopéniu),
- zistiť osteoporózu pred výskytom zlomeniny,
- odhaliť už existujúcu zlomeninu,
- určiť mieru rizika výskytu zlomenín v budúcnosti.
Obsah minerálov v kostiach je možné merať niekoľkými bezpečnými a bezbolestnými spôsobmi. Praktický lekár alebo špecialista poradí a odporučí najvhodnejšiu možnosť.
Pacient po transplantácii srdca by mal pravidelne, raz za dva roky absolvovať vyšetrenie hustoty kostí– denzitometriu.
Denzitometria znamená meranie hustoty kostnej hmoty.
Ide o neinvazívne, bezbolestné, štandardné a presné odborné vyšetrenie,ktorým sa s maximálnou presnosťou diagnostikuje stav kostí.
Hustota kosti sa meria v miestach najčastejších zlomenín, t.j. oblasti predlaktia, driekové stavce a horný koniec stehennej kosti. Samotné meranie trvá niekoľko minút. Analýzu a vyhodnotenie merania vykoná na záver vyšetrenia odborný lekár.
Výsledkom denzitometrie je číslo (hustota kostného tkaniva v g/cm2 a tzv. T- a Z-skóre),nie obraz štruktúry kosti, či nález zlomeniny.
Podľa výsledku sa meranie hustoty kosti klasifikuje do troch kategórií:
- norma,
- osteopénia,
- osteoporóza.
Denzitometrické vyšetrenie ordinuje odborný lekár s osteologickým zameraním. (vp)